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急性心包积液的症状包括什么?

文章来源:积水科 时间:2022-06-08 01:13

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  心脏是维持人体正常血液循环的动力器官,它负责给全身各个重要脏器提供血液供应,一旦心包积液达到150ml以上,就可以迅速的限制血液回心,严重影响了心脏的跳动,甚至会导致急性循环衰竭,严重的患者将会出现心跳骤停的情况。

  急性心包积液临床称之为心包填塞,会出现心排血量骤然降低的各种临床表现,包括血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、大量出汗,在临床中也可以看到患者会突然出现颈静脉怒张等,这都是心排血量降低、静脉血流突然淤滞的临床表现,严重者将迅速出现晕厥,甚至危及生命。

  急性渗出性心包积液是为什么?

  急性渗出性心包积液是因为心包积液增加,可转变为渗出性心包炎,成为浆液,纤维蛋白性,液体量可以有100毫升至2到3升不等,多为黄而清的液体,浑浊不清,化脓性或成血性,积液一般在数周至数月内吸收,但也可随着发生壁层与脏层的粘连增厚及缩窄,液体也可在较短时间里大量聚集而引起心包压榨。

  渗出心包积液的常见症状是呼吸困难,可能以支气管肺受压和肺淤血有关,呼吸困难严重的时候,患者可呈端坐呼吸,身躯前倾,呼吸浅速,面色苍白,可有发绀,也可因压迫气管食管而产生干咳,声音嘶哑及吞咽困难,此外,尚有发冷发热,心前区或上腹部闷胀,乏力,烦躁等。

  心包积液是如何划分积液量的?

  1、少量心包积液(<100ml)仅在舒张末期左室后壁及后房室沟的心包腔可见,左室后壁心包分离<1.0cm。

  2、中量心包积液(100-500ml)为液体积聚在心脏周围,延伸至左房后壁,舒张末期左室后壁心包分离1.0-2.0cm

  3、大量心包积液(>500ml)为液体积聚在心脏周围,舒张末期左室后壁心包分离>2.0cm,心脏在心包腔内摆动。

  生理性左室后壁心包分离<0.2cm,仅见于收缩期。

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